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发布日期:2024-07-30 08:57    点击次数:71
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当天训导

病妇面色㿠白,唇舌淡白,汗出如洗,头发尽湿。头晕目黑,语声低微,当作逆冷,脉千里微小数,一片一火阳之象流露无遗。孕珠三月,因不欲东说念主流,而自行挤压。今早见红,血大下,余已明了,此不全流产也。然胚胎不下,血永无宁时。用中药清宫,已非最好。

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遂一面请病院妇科出诊处治,一面拟██,用热水急煎。服后约额外钟,血渐减少,当作逆冷亦不似先前。又约额外钟,妇科赵医生至,立即实施刮宫手术,术毕,其血即止,当作转温。

谜下面期公布

上期谜底 :四逆散

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注:谜底非惟一,仅供参考

上一期:

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上期原医案

前区冷热分析:上期前区开出2个冷码奖号:14、16,奖号冷热比为2:3,本期参考冷热比3:2,关注冷码10、12、28。

闫某,28岁。产后两月,右乳祸患,可摸及核桃大小之肿块,不红不热,质料较硬,有压痛,行径度小。询知日暮寒热,胸闷慨叹,胃纳尚可,口干口苦,大便干秘。

二日一溜。舌红少苔,脉象千里弦略数。

拟四逆散加味:

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枳实10g 柴胡10g 赤芍10g 甘草6g 甲珠10g 郁金10g 当归15g 青皮10g 王不留30g 芒硝6g 牡蛎30g 五剂

二诊:祸患收缩,摸之仍硬,拒压。便通胸舒,寒热亦止,为气血冲和,周流畅通之象。治法不变,原方加三棱10g ,莪术10g ,白芷6g ,五剂。

三诊:肿硬之核已无,遂未书方,嘱其开朗心怀,宝贵边幅。

证明:不雅其脉症,知病起肝气郁结,气郁血瘀则乳房肿痛。胸闷便秘,口干苦,舌质红,脉象弦数,齐属肝郁化火之征。以肝喜条达,主疏泄,故宜疏肝清热,消瘀软坚以治。

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《伤寒论》第318条:少阴病,四逆,其东说念主或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

合法化

各家叙述

《注解伤寒论》:四逆散以散传阴之热也。《内经》曰:热淫干内,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。枳实、甘草之甘苦,以泄里热;芍药之酸,以收阴气;柴胡之苦,以发表热。

《成肤浅读》:以柴胡自阴而达阳,邪自表而里者,仍自里而出表,使无形之邪,以此遣散。然邪既自表而里,难免有形之痰食留念。其邪结不开,邪终不成尽彻。故以枳实破结除痰,与柴胡一表一里,各得其宜。而以芍药甘草,护阴和中,相呴相济,当然邪散厥回耳。

《医方考》:此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不成叮咛于四末,故四逆而不温。用枳实,是以破结气而除里热;用柴胡,是以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。

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